2024年9月★★★，22岁的小林（化名）在暨南大学第一附属医院完成CAR-T细胞回输★★★。此前凯发k8真人★★★，她因急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）复发陷入绝境——常规化疗失效★★★，髓外病灶难以控制★★★。而这一次TIKTOK黄版破解★★★，中国原研CAR-T让她重获新生★★★：28天骨髓流式检测MRD（微小残留病灶）转阴★★★，半年后仍处于完全缓解状态★★★。这是国内首个获批用于成人复发难治急性B淋巴细胞白血病的CAR-T疗法★★★，其高缓解率与长期生存潜力★★★，正为白血病治疗带来革命性转折★★★。
2012年★★★，美国女孩艾米丽·怀特海德（Emily Whitehead）成为全球首个通过CAR-T疗法治愈白血病的患者★★★。彼时★★★，CAR-T作为“基因工程抗癌武器”引发轰动★★★。钟立业主任在采访中提及★★★：“艾米丽使用的正是靶向CD19的CAR-T技术★★★，这一技术路径至今仍是血液肿瘤治疗的核心★★★。”
然而★★★，中国的CAR-T的研发多聚焦于淋巴瘤★★★，白血病适应症推进缓慢★★★。急淋受众人群较少★★★，全球第二款★★★、中国首款白血病CAR-T直到2023年才获批★★★。国产CAR-T产品“纳基奥仑赛”的上市TIKTOK黄版破解★★★，填补了国内成人复发难治B-ALL的免疫治疗空白★★★。目前★★★，全球已有多款CAR-T产品获批★★★，但仅“源瑞达”等少数针对白血病★★★，多数仍集中于淋巴瘤领域★★★。
急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）占成人急性白血病的75%★★★，但其治疗长期陷入“年龄悖论”★★★。“儿童患者化疗治愈率高达90%★★★，但成人尤其是老年患者★★★，疗效断崖式下降★★★。”钟立业直言★★★，“成人若按儿童化疗方案治疗★★★，即使相对年轻的患者也无法耐受大剂量化疗带来的副作用TIKTOK黄版破解★★★。”
数据显示★★★，中国成人复发难治B-ALL患者中位总生存期仅2-6个月★★★，5年生存率不足10%★★★。即便接受造血干细胞移植★★★，2年生存率也仅38%凯发k8真人★★★，且面临排异反应★★★、感染等风险★★★。“许多患者熬不过移植后的并发症★★★。”钟立业提到★★★，一名70岁高龄患者无法接受移植★★★，最终通过CAR-T疗法获得了长期缓解★★★，“这是传统疗法无法企及的”★★★。
CAR-T的核心突破在于“精准打击”★★★。通过提取患者T细胞并植入CAR基因★★★，改造后的细胞可精准识别CD19阳性癌细胞TIKTOK黄版破解★★★。2023年11月TIKTOK黄版破解★★★，拥有完全自主知识产权的国产CAR-T产品源瑞达获批上市★★★，其临床数据显著★★★：3个月内客观缓解率（ORR）82.1%★★★，MRD阴性率100%★★★，1年生存率预估72.9%★★★。“不同于移植★★★，CAR-T一次输注即可回归正常生活★★★。”钟立业强调★★★。
以小林为例★★★，其治疗全程仅出现短暂低烧★★★，安全性显著优于传统化疗★★★。然而★★★，这一“救命疗法”仍囿于两大困境★★★：末线治疗限制与高昂费用★★★。“患者需耗尽所有方案后才可使用CAR-T★★★，许多人在等待中病情恶化★★★。”钟立业坦言★★★。费用方面★★★，全流程约120万元★★★，虽有慈善援助减免至70万元★★★，但仍超普通家庭承受力★★★。
“CAR-T不应只是‘最后一搏’★★★。”钟立业提出★★★，对于首次复发或MRD阳性患者★★★，早期使用CAR-T或能替代移植凯发k8真人★★★。“临床试验显示★★★，未接受移植的患者最长生存期已达5年★★★，与移植组无差异★★★。”这一数据颠覆了传统治疗逻辑★★★。
2024年★★★，暨南大学第一附属医院收治的髓外复发患者小林正是典型案例★★★。其移植后7年复发★★★，传统化疗失效★★★，最终通过CAR-T实现深度缓解★★★。“这类患者过去只能选择二次移植★★★，但风险高★★★，生存获益有限★★★，现在有了逆转的可能★★★。”钟立业告诉南都记者★★★。随着更多临床证据积累★★★，CAR-T或将从“兜底方案”升级为“优先选项”★★★。
对于CAR-T的临床应用钟立业主任还是保有乐观的态度★★★：“CAR-T让患者看到长生存的可能凯发k8真人★★★，这是过去不敢想象的★★★。”当技术突破与临床可及性并行★★★，更多“不可能”或将成为日常★★★。而对于小林们而言★★★，这场生命突围战★★★，才刚刚开始★★★。
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